COME CURARE IL REFLUSSO GASTROESOFAGEO
La malattia da reflusso gastroesofageo, sigla MRGE (in inglese GERD, Gastro-Esophageal Reflux Disease ) è una malattia causata da complicanze patologiche del reflusso gastroesofageo (RGE).
Si parla di "malattia" (MRGE) quando il reflusso causa sintomi (pirosi, rigurgito) o quando, con la gastroscopia, si evidenziano lesioni infiammatorie a carico dell'esofago (esofagite), o ulcere, o trasformazione metaplastica della mucosa (esofago di Barrett).
La "Classificazione di Los Angeles", la distingue in 4 gradi, da A a D di rilevamento dell'estensione, numero e lunghezza delle lesioni delle mucose; questo sistema, a differenza dei precedenti, non indaga la profondità della lesione, ma si focalizza sulla rottura dell'integrità delle mucose classificandone qualsiasi forma. I gradi rispettivamente registrano:
- A: lesioni di lunghezza sino a 5 mm
- B: lesioni di lunghezza superiore ai 5 mm
- C: lesioni di estensione sino al 75% della circonferenza esofagea
- D: lesioni di estensione maggiore del 75% della circonferenza esofagea
Nei casi più gravi, il danno epiteliale evolve verso una forma di metaplasia detta esofago di Barrett.In ogni caso il paziente con frequenza e persistenza di sintomi di MRGE è ritenuto ad alto rischio di sviluppo dell'adenocarcinoma del tratto distale dell'esofago, in presenza o meno dell'esofagoBarrett.
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